Withdrawal form

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Frilich GmbH
Fischbach 7
D-35418 Buseck
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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag ├╝ber den Kauf der folgenden Waren

  •  Bestellt am (*)/
  •  erhalten am (*) -
  • Name des/der Verbraucher(s) -

 

Anschrift des/der Verbraucher(s)

- Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

- Datum _______________

 

(*) Unzutreffendes streichen.

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